▲古城区人民医院妇产科医师 唐丽川

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关于宫外孕，你了解多少？

宫外孕（即异位妊娠）。指受精卵在子宫腔内膜以外的地方着床、发育。发病率约为1%，是孕产妇死亡的主要原因之一。常见异位妊娠的部位有：输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等，其中，95%的异位妊娠都发生在输卵管。

为什么会发生宫外孕？

我们知道精子和卵子是在输卵管中结合成受精卵后，再从输卵管落到子宫内着床的，可若是输卵管发生炎症等，堵住了受精卵前进的道路；或是子宫内有损伤，不适合受精卵着床。那受精卵自然就原地发育或是转移到其他地方着床了。

哪些疾病因素或生活习惯会导致女性容易发生宫外孕：

1. 有盆腔炎或输卵管炎

盆腔炎、输卵管炎不仅会影响输卵管输送受精卵的速度，使受精卵不能如期到达子宫；而且还会造成输卵管狭窄、拥堵，堵塞受精卵前进的道路。因而，就易使受精卵在输卵管或卵巢着床。

2. 输卵管发育异常或做过输卵管手术

如输卵管缺失、输卵管发育不良以及输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能阻碍受精卵通过输卵管而导致宫外孕。

3. 做过多次人工流产手术

反复人流以及刮宫、清宫的手术会使子宫内膜变薄、宫腔出现疤痕，从而使受精卵在子宫内找不到合适的着床地点。于是，受精卵只能是在宫腔意外事件的地方着床。

4. 宫内节育环

少部分上过节育环的女性依旧会怀孕。并且，由于此时的子宫环境不适宜胚胎着床，因此会增加宫外孕的发生风险。

5. 子宫内膜异位

患有子宫内膜异位症的女性，由于盆腔内环境的改变：一方面使得输卵管难以发挥运输的作用；另一方面子宫也不利于受精卵的着床。所以容易造成宫外孕或不孕。

6.有宫外孕病史

以前发生过宫外孕，再次怀孕时宫外孕的可能性会增加。因为既往的宫外孕会改变输卵管或子宫的环境，使得受精卵的正常着床受阻。

7. 吸烟

据统计，2%的吸烟女性可能会发生宫外孕，香烟中的可替宁会引起输卵管内一种叫PROKR1的蛋白质增加，从而阻碍受精卵顺利游向子宫。

宫外孕容易被忽视的几种现象

宫外孕之所以危险，还因为它戴上了假面具，当刚怀孕时，可能会有腹痛，有人可能会以为是吃坏肚子没在意。如果怀孕中的准妈妈们有腹痛情况，一定要多留意。

停经

在宫外孕爆发之前，常有短期停经或月经延迟数天的情况。但也有少数人没有明显的停经，还有人将少量阴道出血当成月经，但只要她们仔细想想就能知道，这次假月经一般和真正的月经不一样，比如出血量比较少，或颜色发黑等。

腹痛

这是最常见的症状，多位于下腹部。

阴道流最多见的是停经后有少量的阴道流血，颜色暗红，也有少数人出现大量出血。

休克

如果宫外孕破裂，大量出血，积存在腹腔里，可能出现休克，表现为昏倒、神志不清和血压下降。

宫外孕有办法避免吗？

很遗憾，没有。只要有怀孕的可能就有宫外孕的可能。但是预防生殖道感染，戒烟，避免计划外妊娠，减少人工流产次数，可以降低宫外孕的发生率。

而想预防宫外孕危重并发症，只有早发现，早治疗！最好的方法就是做B超和查血HCG。B超如果发现宫腔里面没有孕囊，而在子宫外面发现孕囊或者包块回声，那就要警惕宫外孕了。早期查血HCG如果隔天翻倍很好，那宫外孕的可能性会很小。

节目制作：徐 蕾