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丽江市人民医院
胸痛中心建设、心血管内科省级临床重点专科建设
专栏《健康心声》
本栏目由郭涛张戈吕云专家工作站、陈宗宁云岭名医、赵渊丽江市中青年学术学科带头人培养项目、赵渊茶丽珠丽江名医培养项目联合赞助播出
卵圆孔是房间隔中部的裂隙，也就是左心房和右心房之间的“小通道”。是存在胎儿期为了维持右向左的血液循环，卵圆孔持续开放。出生后正常的肺循环建立，左心房间压力增加，胚胎期原发间隔自上而下逐步吸收，继发间隔从房顶自上而下形成，出生后1．5～2岁卵圆孔自然关闭，3岁以上卵圆孔仍未关闭者即在卵圆窝顶端遗留月牙形裂隙，称为卵圆孔未闭(patent foramen ovale，PFO)。
▲嘉宾介绍：丽江市人民医院心血管内科主任 赵 渊
▼卵圆孔未闭与脑梗死、偏头痛的联系请点击音频收听
近年来，许多研究发现，卵圆孔未闭（ＰＦＯ）的存在与脑卒中（俗称脑中风）、反常性栓塞、偏头痛（ＭＡ）等疾病的发生存在联系，因此引起临床广泛重视。
PFO的发生率尚无精确的统计,过去PFO的诊断主要依靠心导管检查及尸检，成人尸检发现约25％～34％的人卵圆窝部两层隔膜未完全融合；在一组965例尸检患者中，27．3％存在PFO，且无性别差异；超声心动图(UCG)检查发现，健康人群中9．2％～11．2％有PFO存在（Fisher DC.1995)。
经胸超声心动图(transthoracic echocardiography，TTE)
经食管超声心动图(transesophageal echocardiography，TEE)（最准确）
心腔内超声心动图(intracardiac echocardiography，ICE)
（1）.不明原因脑卒中或TIA，年龄18-60岁（不包含腔隙性脑梗塞）
（2）.有先兆偏头痛合并PFO（卵圆孔未闭）
（3）.减压病
（4）.斜卧位呼吸困难—直立性低氧血症
▲卵圆孔未闭结构图
通常情况下，PFO不引起心房间分流，无需手术治疗。但当PFO患者出现反常栓塞(paradoxical embol—ism，PDE)时，即应积极治疗。
以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。手术治疗的成功率高，病死率很低，但创伤大，可能会出现心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染等并发症，因此，近年来已很少采用;
随着科技的进步，尤其是心导管技术的发展，相当一部分左向右分流先天性心脏病(如动脉导管未闭、房室间隔缺损、卵圆孔未闭等)可经介入治疗根治。近年来的临床实践证明，这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。
节目直播时间：周五11:35
重播时间：周日11:35
播出平台：丽江新闻综合广播FM106.2
节目制作：徐蕾
新媒体编辑：徐蕾
编审：李霞、赵文立
终审：马湘、和红军
