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为何医保个人缴费在逐年增加?云南省医保局这样回应

2021-01-22 15:19:11  


“虽然医保个人缴费在逐步增加,但财政补贴的更多,加上整个社会人群的老龄化还有慢性病年轻化,以及一些新技术、新药品、新耗材都纳入到了医保的保障范围之内,医保让更多的群众得到了实惠。”1月21日,云南省医疗保障局副局长王艳君率队作客“金色热线”时回应了关于医保个人缴费增加的问题。


  对于市民提出的“以前家里的老人交新农合,每人每年只要10块钱,但是这两年就变成每人每年290元,为什么医保费用一直在增加”的问题,省医保局待遇保障处处长姜明补充表示,现在统一的城乡医保是由以前的新农合和城镇居民医保整合以后建立的,这两年缴费确实都在缓步的上涨。

  “一个方面的原因是随着我们社会经济发展,人民群众尤其是城乡居民收入水平的增长,相应的提高了我们筹资的标准。”姜明介绍,比如今年,在国家印发的做好城乡居民医保的通知里面,就明确财政补助达到580元,个人缴费不低于280元。“云南也是按照这个下限提出我们的筹资标准,昆明市就提到了290元,仅仅提高了10元。”

  他表示,在个人缴费增长的同时,财政补助的增长幅度更大。之前在缴10元的时候,财政补助是20元,现在个人缴到290元的时候,财政补助就增加到了530元,所以财政的增幅要比个人缴费还要高。

  姜明表示,个人医保缴费提高是目前整个医疗服务需求的必然。随着老百姓对优质医疗服务需求的增长,加上整个社会人群的老龄化还有慢性病年轻化,还有一些新技术、新药品、新耗材都纳入到了医保的保障范围之内,对于整个的医保保障能力也提出了相应的要求。“比如在2009年的时候,城乡居民尤其是农村居民住院率在7%左右,当时次均费用是2200元,报销比例是45%左右。但是到了2019年,我们城乡居民的住院率已经达到了17%,将近20%,次均费用已经接近了5000元,报销比例也提到了73%,所以各方面的应用也对我们基金保障能力也提出了压力,所以通过提高筹资的标准,实际上增强我们基金的保障能力。”

  “最后是我们提高城乡居民保障水平的必然。”姜明表示,这两年越来越多的好药、新药,尤其是治疗癌症等等罕见病的药,纳入到医保支付范围,同时还有一些重型精神病、尿毒症的患者保障水平提高到了90%左右,现实减轻了参保患者看病就医的负担。因此,个人缴费方面也相应做了一些提高。

  不过,姜明也强调,并不是所有人的个人医保缴费都有增加,比如云南对于五保户等特困对象医保部门是全额资助参保,对于一些低保包括低收入家庭的老人和小孩,也都是按照120元的标准进行定额资助参保,以及建档立卡贫困人口等都有不同的资助参保的政策。通过这些政策的保障,减轻缴费的压力,防止因为缴不起保费不去参保。

来源/云南网 王胤

编辑/雷凤娇

责编/和众学

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